2021年2月14日
Example 御中
Example Example
東京都○○区○○1-2-3 ○○ ○○ 00-0000-0000
なんとかにつき下記のとおりご請求申し上げます。
銀行名: ○○銀行 ○○支店 口座番号: 普通 0000000 口座名義: ○○○○
以上、よろしくお願いいたします。